在广阔呼吸系统疾病中，间质性肺疾病（ILD）是一组病因复杂而发达各类的异质性疾病总称。南边医科大学南边病院呼吸内科主任医师孟莹讲授指出，这类疾病并非如东说念主们思象中那般萧索，以往之是以“非凡”，更多是由于相识不及与会诊条目有限。连年来，跟着靶向颐养、免疫药物在肿瘤边界的平庸诳骗，药物相关间质性肺炎的发病率昭着上涨，也让这一疾病逐渐走入公众视线。

孟莹讲授为患者作念查验。受访者供图

痛点：容易误诊，若何让疾病“慢”下来

间质性肺疾病主要指累及肺间质的一系列疾病，已知病因的ILD与特发性间质性肺炎是其中最主要的两大类。已知病因中，除了药物所致，还包括环境裸露如粉尘过敏、尘肺，以及本人免疫性疾病如类风湿环节炎、干燥概括征等引起的肺部发达。更为复杂的是特发性间质性肺炎，如特发性肺纤维化（IPF），其发病机制尚未明确，会诊和颐养王人颇具挑战。

该病最常见的临床发达为进行性加剧的气促、干咳和行为耐力下落。孟莹相配强调，这些症状衰退特异性，患者继续被误诊为哮喘、慢阻肺以至慢性咽炎，导致延误诊治。尤其关于有抽烟史、处事裸露史或本人免疫疾病布景的东说念主群，应保捏高度警惕。

一朝怀疑间质性肺疾病，高折柳率CT和肺功能查验（尤其是弥漫功能）成为环节会诊器用。值得得当的是，该病若未加终结，易进展为肺纤维化，肺功能将捏续下落，以至预后差于某些恶性肿瘤。孟莹证实，现时的抗纤维化颐养虽弗成逆转病情，但可显贵降速肺功能下落、改善生涯质料，“咱们要作念的，是让疾病‘慢下来’”。

应付：专病门诊+多学科诊疗

由于间质性肺疾病涵盖卓绝200种亚型、影像发达各类、常触及多系统病变，单一科室时常难以胜任其诊疗。因此，多学科合营（MDT）形态应时而生。南边病院自2022年起竖立间质性肺疾病专病门诊，组建了包括呼吸科、风湿免疫科、影像科、病理科和药学部在内的固定团队，为患者提供一站式整合诊疗。

孟莹共享了一位来自赣州的女性病例，该患者因皮疹、肌无力伴气促在外院被会诊为皮肌炎，但病情捏续进展。经MDT讨论，团队为其制定个体化免疫扼制和抗纤维化决策，患者症状昭着好转，在永久随诊中病情捏续踏实。“这恰是MDT的价值，幸免患者波折多个科室、决策片断化，确凿竣事精确诊疗和全程措置。”

尽管这类疾病中部分属于萧索病范围，但连年来发病率确有上涨趋势。更深层的原因包括检测本事越过、大夫宗旨晋升和公众健康意志增强。2018年起，国度推行间质性肺疾病次第化诊疗体系莳植，南边病院动作广东省首批认证的专病诊疗单元，正通过专病门诊与MDT形态不休激动区域间质病诊疗水平晋升。

“会诊仅仅一切的第一步，”孟莹说，“咱们最终的办法，是让每位间质性肺疾病患者尽早被发现、被温情、被正确颐养，在漫长病程中保有更好的生涯品性。”

南边+记者 严慧芳开云体育(中国)官方网站